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Cirugía del Pie

JUANETES | HALLUX VALGUS

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JUANETES | HALLUX VALGUS


Una de las condiciones más comúnmente tratadas por los podólogos son los juanetes dolorosos. Los pacientes que presentan dolor en los juanetes suelen quejarse de dolor cuando usan ciertos tipos de calzado, especialmente los que son muy estrechos en la puntera, o cuando practican determinadas actividades físicas como andar o correr. Los juanetes dolorosos pueden ser tratados con medidas conservadoras. Estas medidas incluyen cambio del tipo de calzado, siliconas y plantillas.

Cuando el dolor en los juanetes persiste a pesar de estas medidas, se recomienda un tratamiento quirúrgico del juanete. Existen diversos tipos de procedimientos quirúrgicos para corregir la deformidad. La selección del procedimiento más adecuado para cada caso requiere estudiar en cada paciente el nivel de deformidad, diversas radiografías del pie y una discusión abierta con el paciente de los objetivos del procedimiento quirúrgico. Casi todos los procedimientos con cirugía para corregir el juanete requieren cortar y reposicionar los huesos implicados en la deformidad. A la deformidad de Juanetes también se le llama Hallux Valgus.


Diagnóstico


El síntoma más común asociado a esta condición es la presencia de dolor en el borde interno y en el dedo gordo del pie. El calzado agrava la deformidad y la hace más dolorosa, especialmente si lleva una puntera estrecha. Este es el motivo por el que los juanetes duelen más en mujeres que suelen utilizar un calzado estrecho. El punto doloroso del juanete en el borde del pie puede encontrarse rojo y un poco inflamado debido a la irritación constante del calzado sobre el hueso.

En ocasiones esta inflamación es muy dolorosa y suele ser debida al desarrollo de un saco o bolsa de fluido sobre el juanete llamado “bursa”. Esta bolsa está designada para proteger y almohadillar el hueso. Cuando se inflama se produce mucho dolor y esta condición se llama bursitis. Ocasionalmente junto con el juanete se desarrollan callosidades en la planta del pie y puede aparecer dolor en dicha zona y el segundo dedo puede deformarse, lo que se conoce como “dedo en garra” o “dedo en martillo”.


Tratamiento


Los juanetes dolorosos pueden ser tratados con medidas conservadoras. Estas medidas incluyen cambio del tipo de calzado, siliconas y plantillas. Cuando el dolor en los juanetes persiste a pesar de estas medidas, se recomienda un tratamiento quirúrgico del juanete.

Existen diversos tipos de procedimientos quirúrgicos para corregir la deformidad. La selección del procedimiento más adecuado para cada caso requiere estudiar en cada paciente el nivel de deformidad, diversas radiografías del pie y una discusión abierta con el paciente de los objetivos del procedimiento quirúrgico.

Casi todos los procedimientos con cirugía para corregir el juanete requieren cortar y reposicionar los huesos implicados en la deformidad.


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